콩밭 건강할때 지키자

콩밭 건강할 때 지키자

우리나라 성인 9명 중 1명은 만성콩팥질환을 앓고 있습니다. 

우리나라 30대 이상인 성인을 대상으로 초기콩팥병을 포함하여 7명 중 1명은 만성 콩팥병을 앓고 있다고 합니다.

만성 콩팥병(Chronic Kidney Disease, CKD)은 콩팥(신장)의 기능이 점차적으로 악화되어서 생기는 질환입니다. 일반적으로 CKD는 콩팥의 기능이 3개월 이상 저하되었거나 단백뇨(단백질이 소변에 나타나는 증상)가 3개월 이상 지속되는 경우로 진단됩니다.

만성 콩팥병은 초기에는 증상이 없을 수 있으나, 질환의 진행에 따라 콩팥의 기능이 점점 악화되어서 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 고혈압, 심혈관질환, 골다공증, 빈혈 등의 질병이 발생할 수 있습니다.

 

고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 나이, 유전적인 요인 등이 위험 요인으로 작용합니다. 따라서, 이러한 위험 요인을 줄이는 것이 예방에 중요합니다.

 

만성 콩팥병의 치료는 주로 증상 완화와 합병증 예방을 목적으로 합니다.  적절한 식습관과 운동, 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환 등의 기저질환 치료, 적절한 약물 치료 등이 필요합니다.

만성 콩팥병이 중증도에 이르면 투석(인공신장)이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

 

 

사구체 여과율

사구체 여과율(Glomerular filtration rate, GFR)은 콩팥(신장)에서 혈액을 여과하여 소변으로 배출하는 기능의 정도를 나타내는 지표 중 하나입니다.

콩팥은 혈액 중에 노폐물과 과잉 액체를 제거하고 필요한 물질을 유지하는 중요한 역할을 하는데 이 과정에서 콩팥 내에 위치한 사구체가 혈액을 여과하여 사구체 여과율을 측정할 수 있습니다.

사구체 여과율은 일반적으로 밀리리터(mL) 단위로 분당 몇 mL의 혈액이 여과되는 지를 나타내며, 일반적으로

90~120 mL/min/1.73m² 정도가 정상 범위입니다. 하지만 이 값은 개인별로 다르며, 연령, 성별, 체질량지수(BMI), 근육량, 콩팥 기능 등의 여러 요인에 따라 영향을 받을 수 있습니다.

 

사구체 여과율은 만성 콩팥병(CKD)의 진단과 추적, 콩팥 기능 감소를 조기에 파악하는 데 중요한 지표로, 일반적으로 콩팥 기능이 감소하면 사구체 여과율도 함께 감소하며, 만성 콩팥병의 단계에 따라 사구체 여과율도 점차적으로 감소할 수 있습니다.

 

사구체 여과율로 콩팥병의 단계를 알아봅시다

CKD는 사구체 여과율에 따라 5개의 단계로 구분됩니다. 

• 1단계: 사구체 여과율 ≥ 90 mL/min/1.73m², 콩팥 손상 없음
• 2단계: 사구체 여과율 60-89 mL/min/1.73m², 콩팥 손상 있음
• 3단계: 사구체 여과율 30-59 mL/min/1.73m², 중등도 콩팥 손상
• 4단계: 사구체 여과율 15-29 mL/min/1.73m², 심각한 콩팥 손상
• 5단계: 사구체 여과율 < 15 mL/min/1.73m², 신부전 상태

따라서, 사구체 여과율이 감소할수록 CKD의 단계도 진행되며, 이에 따라 치료 방법과 예후가 달라질 수 있습니다. 따라서, 적절한 검사와 치료를 통해 콩팥 기능을 지속적으로 모니터링하여 사구체 여과율을 유지하는 것이 중요합니다.

 

만성콩팥병원인

콩팥질환이 생기는 가장큰 이유는 당뇨병 때문입니다. 

10명 중 7명이 당뇨병 4명은 당뇨병 

인공신장환자 50%는 당뇨병인 경우가 대부분입니다. 

당뇨병인 이유 고혈당의 누적으로 쌓여 단백뇨가 사구체를 통과하면서 손상을 입히게 합니다.

가장 일반적인 원인은 당뇨병과 고혈압입니다. 당뇨병은 혈당 조절 장애로 인해 콩팥에 손상을 일으키는데, 고혈압은 혈압이 콩팥 내 혈관에 가해지는 압력을 증가시켜 콩팥에 손상을 입힙니다.

당뇨병은 만성 콩팥병(Chronic Kidney Disease, CKD)의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 당뇨병은 혈당 조절 장애로 인해 콩팥에 손상을 일으키는데, 긴 시간 동안 고혈당 상태가 지속되면 콩팥 내 세포들이 손상되고 콩팥 구조가 변형됩니다. 이로 인해 콩팥의 기능이 저하되며, 만성 콩팥병이 발생할 가능성이 높아집니다.

고혈압

혈관분포가 많이 있는 신장에서 한번의 수축으로 많은 혈액이 발생하는데.. 혈압이 높으면 혈관에 손상을 입히게 됩니다. 

수분과 전해질 불균형이 오면서 고혈압 증상이 나타나게 됩니다. 

 

당뇨병은 또한 말초혈관 질환과 망막병증 등 다양한 원인이 있습니다. 

• 선천성 콩팥 질환
• 반복적인 방광염, 요로 감염 등의 요로 감염
• 면역계 질환 (특히 류마티스 관절염, 자가면역 질환)
• 난치성 질환 (특히 포도막염, 혈관염 등)
• 유독 물질 (특히 금속, 살충제, 인플루엔자 백신 등)
• 약물 (특히 장기간의 진통제, 항생제 등)

CKD는 위와 같은 원인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다. 따라서, 원인을 파악하고 적절한 예방과 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 당뇨병이나 고혈압이 원인인 경우에는 혈당 조절이나 혈압 조절 등의 치료가 필요하며, 약물이나 독성 물질에 의한 경우에는 해당 물질을 피하거나 중단하고, 면역계 질환에 의한 경우에는 면역억제제 등의 치료가 필요합니다.